O livro de Aamodt devasta o campo dos
livros de dietas – e, na verdade, toda a indústria de dietas –, com a
afirmação radical que é, de fato, a perda de peso gerada por dietas que
leva seu corpo a recuperar o peso perdido – querendo ou não. (Por
exemplo, o metabolismo do seu corpo cai precipitadamente após a perda de
peso, ou seja, você tem que comer muito, muito menos do que quando você
estava fazendo dieta, para não engordar.)
O livro divisor de águas de Aamodt terá um efeito profundo sobre o
grande passatempo americano de fazer dieta, dada a enorme quantidade de
dados, ciência e inteligência em sua criação. Mas o que mais pode
interessar as mentes científicas é a pesquisa fascinante que Aamodt fez
sobre a relação entre o bioma humano, nossa colônia de trilhões de
bactérias que vivem no cólon, e a perda ou ganho de peso. Como ela
descreve aqui, a pesquisa não dá respostas fáceis sobre a perda de peso,
demonstrando sim quão complexo (e involuntário) nosso peso realmente é.
Por que precisamos das bactérias do intestino?
O intestino humano contém dezenas de trilhões de bactérias; as nossas
células são muito mais bacterianas que humanas. Apoiamos essas
‘caroneiras’ porque precisamos delas para digerir nossa própria comida.
Estes bichinhos residentes se dividem em três grupos principais,
chamados de bacteroidetes, firmicutes e actinobactérias, e quebram
partes do nosso alimento, que de outra forma seriam desperdiçados. As
bacteroidetes até mesmo produzem vitamina K, um nutriente necessário.
Nossas bactérias nos ajudam a extrair muito mais energia a partir de
alimentos do que as nossas enzimas digestivas podem fazer por conta
própria.
Em um experimento fascinante, pesquisadores produziram “camundongos
livres de germes”, sem quaisquer bactérias intestinais, e os mantiveram
em uma câmara de isolamento. Estes camundongos comeram 29% mais
alimentos, mas tinham 42% menos gordura corporal do que os camundongos
criados normalmente. (Comer mais e pesar menos pode ser o sonho de muita
gente, mas isto teria sido uma séria desvantagem em períodos em que o
alimento era difícil de se obter, uma realidade durante a maior parte da
história humana.)
Se os camundongos livres de germes recebiam transplante de bactérias
do intestino de um animal normal – sim, isso é uma maneira educada de
dizer ‘transplante de cocô’ –, eles comiam 27% menos comida, o mesmo que
um camundongo normal, enquanto sua gordura corporal aumentava em 60%
dentro de duas semanas. Mas quando os camundongos livres de germes eram
transplantados com bactérias do intestino de um animal obeso ou uma
pessoa obesa, eles ganhavam cerca de duas vezes mais peso de quando as
bactérias vinham de um camundongo magro.
Como as bactérias ajudam a digestão…
Os tipos de bactérias comuns na obesidade levam ao ganho de peso,
porque são especialmente eficientes em nos ajudar a obter mais energia a
partir dos alimentos, ajudando a quebrar os carboidratos complexos,
como a celulose, xilano e pectina. Para as pessoas que comem uma grande
quantidade de frutas e legumes, aquela eficiência na digestão pode
fornecer um extra de 140 a 180 calorias por dia.
As bactérias do intestino influenciam a absorção de nutrientes de
várias formas: por exemplo, retardando o movimento do alimento através
do intestino para permitir uma extração mais completa dos nutrientes, e
através do aumento da produção de uma enzima que move a glicose a partir
do intestino delgado para o sangue. Elas também suprimem uma enzima
denominada lipoproteína lipase (LPL), que limita a capacidade das
células gordurosas a
tomar ácidos graxos e triglicerídeos do
sangue; a supressão desta enzima leva a um aumento do armazenamento de
gordura. Este mecanismo parece ser particularmente importante para a
obesidade, quando estudado em camundongos. Os animais livres de germes
ganham apenas 10% de peso em vez de 60%, se um regulador desta via é
bloqueado depois de receberem o transplante de bactérias intestinais.
Nossas bactérias intestinais também reduzem o uso de gordura como
energia no fígado e músculos.
As bactérias intestinais são o mais novo segredo para a perda de peso? Ainda não.
Embora os pesquisadores entendam alguns dos detalhes sobre como as
bactérias intestinais influenciam o peso, eles ainda não descobriram
como aplicar este conhecimento. Uma possibilidade é uma espécie
bacteriana chamada
Akkermansia muciniphila, que evita que os
camundongos ganhem peso em uma dieta de alta gordura. Um ensaio clínico
desta espécie está em curso em pessoas, mas levará tempo até que uma
terapia do microbioma para a obesidade esteja pronta.
A diferença fundamental entre a pesquisa animal e a terapia clínica é
que os médicos não podem transplantar bactérias em pessoas livres de
germes; os pesquisadores têm de lidar com as espécies que já estão
presentes no intestino. Alterar o microbioma se refere mais como uma
tentativa de restaurar um habitat danificado (com possíveis interações
entre espécies, difícil de prever), do que usar um medicamento.
Diferentes espécies de bactérias competem umas com as outras, podendo um
tipo dominante não aceitar um tipo que um médico esteja tentando
colocar. O número de resultados possíveis é um quebra-cabeças bem
complicado.
Outro problema com a aplicação desta pesquisa é definir como seria
uma população desejável de bactérias intestinais. Como um primeiro
palpite, poderíamos tentar replicar o microbioma ancestral, copiando as
bactérias do intestino de modernos caçadores e coletores. Há certamente
algumas diferenças importantes. Caçadores-coletores têm um conjunto
muito mais diversificado de espécies do que o nosso, com estimativas
variando para mais de 50% ou o dobro. Mas há também alguns problemas com
a ideia de replicar um microbioma. Micróbios do intestino variam entre
diferentes populações em caçadores-coletores e mudam sazonalmente
acompanhando a mudança das fontes de alimentos, sugerindo que
provavelmente não havia um estado ancestral único. Mais importante
ainda, as bactérias do intestino dessas populações são adaptadas aos
seus próprios estilos de vida e podem não jogar bem com o nosso estilo
moderno. As bactérias que se especializam na digestão de fibras teriam
problemas para encontrar algo para comer nas vísceras de um suburbano
típico.
O número das diferentes espécies bacterianas no intestino também
podem ser importantes. As pessoas com um conjunto menos diversificado
delas são mais propensas à obesidade e ter síndrome metabólica
(hipertensão arterial, açúcar no sangue, colesterol e circunferência da
cintura, que são fatores de risco para doenças cardíacas e diabetes). Na
verdade, os pesquisadores podem prever se as pessoas são gordas ou
magras de forma mais eficaz através de seu genoma bacteriano (90% de
precisão) do que de seus próprios genes (58% de precisão).
Como os antibióticos, quando indevidamente utilizados, podem estar nos deixando mais gordos…
A diversidade das bactérias intestinais pode ser reduzida por
tratamento com antibióticos, que não só mata as bactérias, mas também
favorece determinadas espécies sobre as outras.
Quando os pesquisadores dão a camundongos antibióticos de baixa
dosagem desde o seu nascimento, ocorre uma maior proporção de firmicutes
e menos bacteroidetes (o padrão associado com a obesidade), e mais
tecido adiposo é formado, em comparação com seus companheiros de ninhada
que não receberam antibióticos. Quando os camundongos recebem
antibióticos durante 4 semanas na infância, sua população de bactérias
intestinais gradualmente volta ao normal, mas, em seguida, na
adolescência desenvolvem obesidade e problemas metabólicos, incluindo o
acúmulo de gordura no abdômen e no fígado. Colocando os animais tratados
com antibióticos em uma dieta rica em gordura produz-se efeitos mais
fortes ainda, especialmente nos machos, que são mais suscetíveis à
obesidade induzida por dieta.
Uma relação semelhante pode ocorrer em pessoas. Por exemplo, entre os
bebês canadenses que não receberam antibióticos em seu primeiro ano de
vida, 18,2% apresentaram sobrepeso ou obesidade na idade de 12 anos. Em
contraste, 32,4% dos bebês expostos a antibióticos apresentaram excesso
de peso ou obesidade. Após o ajuste para possíveis fatores de confusão,
como peso ao nascer e peso da mãe, a relação manteve-se estatisticamente
significativa em meninos, mas não meninas. Os meninos tinham mais de
cinco vezes mais chances de se tornarem obesos aos 12 se recebessem
antibióticos na infância, e quase três vezes mais probabilidade de ter
uma grande quantidade de gordura visceral, o tipo mais perigoso para a
saúde. Da mesma forma, entre as mais de 27.000 crianças dinamarquesas
nascidas de mães com peso normal, os antibióticos nos primeiros seis
meses de vida previu uma chance 54% maior de sobrepeso aos 7 anos de
idade. No entanto, um resultado oposto foi achado para crianças de mães
com sobrepeso, que receberam antibióticos: tinham metade de chance para
apresentarem sobrepeso. Isto pode sugerir que o efeito dos medicamentos
pode variar, dependendo da população inicial das bactérias intestinais
na criança.
Por agora, podemos tirar um par de lições a partir desta pesquisa. Os
pais devem minimizar o uso de antibióticos em crianças, especialmente
no primeiro ano de vida, porque as mudanças nas bactérias do intestino
nessa idade podem ter consequências duradouras. Em média, uma criança
nos Estados Unidos recebe de dez a vinte cursos de antibióticos antes
dos 18 anos, aumentando os riscos de asma, alergias e doença
inflamatória do intestino, além de obesidade e diabetes.
E também, todos nós devemos pensar duas vezes antes de culpar as
pessoas por seus pesos. A composição de nossas bactérias intestinais
afeta profundamente o nosso corpo, mas ninguém sabe ainda como usar este
conhecimento para mudá-lo.
Fonte: http://ideas.ted.com/can-your-biome-make-you-fat/
“As informações fornecidas neste site destinam-se ao conhecimento
geral e não devem ser um substituto para o profissional médico ou
tratamento de condições médicas específicas. Procure sempre o
aconselhamento do seu médico ou outro prestador de cuidados de saúde
qualificado com qualquer dúvida que possa ter a respeito de sua condição
médica. As informações contidas aqui não se destinam a diagnosticar,
tratar, curar ou prevenir qualquer doença. Nunca desconsidere o conselho
médico ou demore na procura por causa de algo que tenha lido em nosso
site e mídias sociais da Essentia.”
